心肺康复解决方案

心肺康复院内院外一体化解决方案能够实现患者院内从评估至康复训练全流程管理，院外为患者提供基于循证医学和高质量软件程序驱动的干预方案，量化评估康复效果，改善康复环境，最终解决诊后管理一直面临的心肺疾病患者依从性差、长期随访和远程指导治疗难以实现等诸多难题，本方案从心肺康复临床实际需求出发，利用物联网，智慧化信息技术，AI大数据分析算法，医疗级可穿戴设备，构建一套基于物联网技术的满足院内外使用场景，符合临床技术标准，整合临床康复路径以数字化驱动为主的一体化心肺康复信息管理体系。

院内数字化心肺康复

智能评估、智能处方、智能康复训练、智能监测

心肺康复院内院外一体化解决方案能

专科治疗全流程管理

本方案能够实现心肺康复的全过程管理，结合心肺康复的实际需求，将现有临床分散未形成综合体系的心肺康复治疗各环节，整合为一个完整的数字化临床路径，包括门诊康复以及住院康复。

智慧病区随行监测全覆盖

心肺康复信息化解决方案能够构建基于物联网的智慧监护病区，实现病区随行监测全覆盖，利用WIFI、NFC、蓝牙等无线自组网传输方式，患者正常佩戴设备，在病区任何位置都可以将数据实时上传，实现病区24小时无间歇全覆盖监测，为患者提供更全面的保障，增加患者住院期间的安全性，很大程度减少临床工作量，改变被动服务模式为主动模式。

医院家庭复合心脏康复中心（CHBCR）

center guided home-based cardiac rehabilitation 参照《医院主导的家庭心脏康复中国专家共识》

CHBCR中心的建设包括设立CR门诊、心血管功能评估室、模拟运动训练室和物理治疗室，具体建议如下：

CR门诊：有单独的诊室、有明确固定的出诊时间和CR专业医生出门诊。

心血管功能评估室：

心电监测及远程管理设备：心电图、运动用便携式心电监护、远程心脏康复管理APP；

急救设备：心脏急救包和除颤仪；

危险因素评估工具：心理、睡眠、生活质量、饮食、代谢异常等评估量表、体重计量尺及人体成分测试仪；

运动耐力和运动风险评估工具：心肺耐力评估实验室和6 min步行试验场地；

其他：血压计、秒表、呼吸肌力评估训练仪、自主神经功能检测仪、多导睡眠监测仪、心脏康复数据库。

模拟运动训练室：场地不做要求，但需适合运动训练，避免跌倒损伤，可与其他医疗用地联合使用。场地基础配置：纸质版和电子版健康教育资料，便携式心电监测设备或心率表及血压计，配有弹力带、哑铃、瑜伽垫、平衡球、呼吸肌训练器、便携式踏车等便携式运动器械。

物理治疗室：为可选配置，包括体外反搏、低中频治疗仪、生物反馈治疗仪和传统中医治疗技术等适宜技术。

标准化心脏康复中心CBCR

center-based cardiac rehabilitation 参照《中国心脏康复与二级预防指南2018精要》

CBCR中心建议专用场地30-60平方米，配备有心脏康复门诊，建立心脏康复全过程信息化体系，并配备以下分类设备：

功能测评和风险评估工具

基础设备：体重计、握力计、量尺、秒表、心电图机、日常生活能力测评量表、生活方式评估问卷、生活质量和心理评估量表、运动试验（平板或踏车）或6min步行试验。

高标准设备：心肺运动试验（平板或踏车）、肌力平衡测评器械、运动康复院外心电监测设备、体脂测定仪和身体成分分析仪。

运动疗法常用设备

基础设备：训练用瑜伽垫、脚踏板、哑铃、沙袋、弹力带、训练用平衡球、训练用功率自行车和跑步机等。

高标准设备：院内运动软件管理系统、上肢和下肢肌力训练设备、平衡训练仪、模拟运动训练仪和水疗设备等

心脏康复急救设备

基础设备：心脏电除颤仪、血压计、急救药品、供氧设施、心电图机和心率表

高标准设备：运动心电监护仪和便携式监测设备

院外数字化心肺康复

院外是心肺疾病患者康复的主战场，如何对院外患者进行持续，有效管理一直是临床面临的难题。本方案建议采用更符合患者院外使用的便捷信息化客户端，低成本的物联网智能监护设备，以及可进行大数据存储分析的云平台，建立医患沟通的桥梁，改变了患者出院即下线的现状，拓展医生对患者健康管理的可监控范围。医生可以根据患者院内康复情况，疾病发展程度，给院外康复患者制定个性化康复处方，包括用药，运动，戒烟，营养，心理五大处方，随时查看患者处方执行进展，阶段性进行病情评估，康复效果量化评估，必要时可进行线上干预或与患者沟通、调整康复方案。